進廠保養

[caption id="false" align="alignnone" width="1024"] 急診部第一天。[/caption]

故事是這樣開始的...

兒童、清明連假前一天，起床後，發現左腳板上有個像蚊子叮的痕跡，但是沒腫包，也不會痛，不以為意，照常上班。直到幫忙完下午展覽開幕的事情，才發現腳板腫脹疼痛。決定弄完事情，請1小時提前下班，到公園路聯合門診中心，給醫生看和拿藥。拿了口服抗生素和外用藥回家。

兒童、清明連假三天照常上班，卻發現腳越來越腫痛，走路也很慢。甚至無法久站，星期日在南門園區的導覽還得請志工幫忙講。星期日早上還先掛遠東診所門診，打算找另一位醫師看，同時又能到肝膽腸胃科回診看抽血報告，打著如意算盤，直至下班發現不對勁！星期日早上發現疼痛從腳板，到大拇趾和踝關節，但是下班後，腫脹已經從腳板分別向大拇趾和關節、小腿蔓延，心生不妙！

經同事們看到腫脹的情形，也覺得原本吃的藥，病症沒有減輕，也建議我立刻找醫生看。但是連假都休息，最後同事幫忙攔計程車，我自行到臺大醫院急診。經過初步檢視和掛號、問診，當天晚上得待在急診室打抗生素，打之前先做了抗生素過敏測試及抽血做細菌培養。這晚，我在急診大廳走到「M69」病床上。並且聯繫主管和同事，處理請假和工作事宜。第一晚，不斷聞到排骨飯、排骨雞麵等宵夜味道，外籍看護的說話聲，醫護人員喚名聲，診間燈號聲，幾乎沒睡下度過整晚。

在急診部第二天，早上吃了娘準備的早餐，除休息補眠，就是觀察人們，有不同因素來急診的人，聽病症描述大約知道是甚麼問題。下午，因抗生素治療的過程要5-7天，勢必住院，從急診部大廳走道M69，換到內科暫留區A60，在護理站前，毫無隱私，也要小心怪人。在這裡，印尼籍看護很多，話說不停。A30的人歇斯底里，搞到整間人都知道，也讓我睡不著。這晚感謝A61床家屬，擔心我晚上下床需幫忙，主動釋出善意。

[caption id="false" align="alignnone" width="1024"] 住院第二天。[/caption]

住院（第一天）：等待辦住院通知，A61床病患是化療，得知醫生通知其他情形好轉，要先辦結賬，家屬面露無奈。11點通知我辦住院，小妹幫忙處理急診部結賬和住院事宜。中午搬入內科健保床，右手邊是腦中風病患，左邊是蜂窩性組織炎。但是，才一進入我就感覺這兩床不好相處。當我看著右邊的，想打招呼，卻發現他們根本不想理我。左邊對我視而不見！那就做自己的事。下午快一點，表姊送午餐來，左邊的卻一直跳針說話，要我訂醫院餐食。我和表姊回應，仍說不停，索性不說。晚上，熬到快十二點才睡，想說隔壁都睡了。怕自己熟睡打呼會吵到人，側身睡，也怕睡太熟。只是，急診兩天沒睡好，真的累了。

住院（第二天）：半夜三點，聽到右邊抱怨我吵，要去復健室睡。左邊也跟護理師說我吵，搬家屬椅去外面睡。他們的話我全聽到，我打呼是大聲，也做檢查和想改善，但是對改善方式不適應。清晨五點護理師小聲跟我說，我立刻說換單人房。只是，隔壁的也會打呼，兩位都會，一位還和我不相上下。只能說沒同理心...其實我也可以裝死，怕吵他們也可以換房。畢竟，住健保房的我也想省錢。但是，想想也好，我可以好好休息，不用擔心吵到別人而有壓力，又不敢睡。現在出門旅遊或會議要過夜，我都會自己住一間，給自己，也給別人方便。接近中午，護理師通知可以換房，在護理師協助下，很快的就換了。倒是在收拾時，見到腦中風患者的另一半，當眼神對上，想打招呼，卻故意視而不見，算了。就當自己碰上怪人吧。

[caption id="false" align="alignnone" width="1024"] 住院時，某天病房向外看的View[/caption]

住院（第三天）：患處一直進步中，不停的抗生素治療，直到腫包自行破口，醫護人員來採樣化驗，並同步追蹤監控生理現象。此外，這幾天在急診或病房，處處熟悉和憶起往事，也不過一年前，甚至再回推三年，這裡常進出，依舊鮮明。

住院（第四天）：這天原以為早上換藥時，可以再擠出化膿，無奈未熟。營養師來聊聊，瞭解飲食情形，是標準的。最終就是要靠運動，來達到減重。下午來一群年輕大四的未來醫師帥哥們，實際學習問診、聽診、觸診和扣診的過程，果然是教學醫院會碰到的事情，期許這些學生們，未來都能做一個有同理心、醫術並重的「仁醫」。稍晚，主治醫師和住院醫師來查房，持續用藥治療中。下午五點護理師來，血壓依舊偏高，不用測血糖，明早抽血作醣化血色素檢驗，運用紅血球120天生命周期，瞭解四個月內，血糖值記錄。

住院（第五天）：早上6：30就來抽血，去做醣化血色素檢查，5：30來打抗生素。下午三點，剛陳醫師來說 白血球數已經降到8700，正常，細菌培養已出爐，抗藥性金黃色葡萄球菌。好奇詢問施打的抗生素種類，是盤尼西林類，但是是效力更高的。另外詢問為何每次在詢問有無大便時，還需確認是否完整？原來是擔心，若不完整，表示腸道菌叢受損，怕腸道中抗藥性菌叢坐大。可見抗生素濫用真的很嚴重，空氣中已隨處都是抗藥性細菌，一方面，平時衛生要做好；另一方面，人類危機會不會是抗藥性細菌？

住院（第六天）：昨天下午得知被抗藥性金黃色葡萄球菌感染後，就採取接觸隔離措施，舉凡要碰我的人，一律要帶手套，穿隔離衣。

[caption id="false" align="alignnone" width="768"] 醫院走道窗戶向外看的景。[/caption]

住院（第七天）：早上體溫36.6 血壓130/90 左手針四天到期，針孔處發炎會痛，換右手打針。住院醫師由陳韻之換王聖媛。 原來現在打的抗生素會造成針孔口發炎，所以要用冰的黃藥水消炎和冰敷效果，之後差不多再熱敷和按摩。小妹去澎湖工作，去京典用餐，竟被老闆問到我，還印了去京典的網誌照片貼在牆上作宣傳。

住院（第八天）：剛來量血壓 體溫 打抗生素 張醫師考量何時可出院，出院後傷口要自己照顧 暫時只能穿拖鞋。待醫生決定。對了， 護理師來換藥時，在住院醫師同意下，在皮膚上某個凸起，用刺針刺一小孔，嘗試擠壓，已經沒有膿包，只有血液。看來是好現象！下午三點三十五分，主治醫師來，說再兩天應該就可以出院，明天改口服抗生素。一小時後，住院醫師來，我確認兩天後中午前出院，但是我的腫包仍要確認裡面是什麼，壓了還是會小痛，建議開口確認內容物，讓醫師去傷腦筋。剛剛臺大醫院志工來關懷。下午六時，護理師來量體溫和血壓，體溫36.4 血壓118/82。回家後傷口護理，生理食鹽水清潔，塗藥糕，蓋上薄紗布，透氣膠布封邊，保持乾爽。

住院（第九天）：早上五點打抗生素，九點換床單和枕頭套。十點半已改口服抗生素，早晚一次，之後出院後，再回張家勳醫師門診追蹤。王醫師來看，紅腫較昨天更消腫。下午接近四點，張醫師來，看了傷口，確認隔天可以出院，後續足部護理要持續，暫時有段時間只能穿拖鞋，畢竟傷口未完全復原，要保持乾爽，避免磨擦。並且按時服用抗生素和外用藥上藥。

住院（第十天）：上午量了體溫、血壓，也口服抗生素，等候醫師開立診斷證明書，並且完成繳費，於中午順利出院。

急診和住院這段期間，感謝娘上班前、下班後到醫院，拿東西、拿食物，還有其他家人、親友也在住院期間來探視，以及在通訊軟體上的關心與問候，讓大家擔心了。感謝急診的醫師和護理師、志工，住院期間的主治醫師張家勳醫師、住院醫師陳韻之與王聖媛醫師，以及三班護理師們的細心照料，還有營養師、臺大醫院志工們的關懷。此次，無論是急診或住院期間，真的是遇到很好的醫師和護理師們，給予適當治療，很多照顧和幫助。